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湖南幸运赛车:冠狀動脈鈣化評分:針對高危人群的個性化預防保健

湖南幸运赛车 www.crxpr.com 佛羅里達州邁阿密-您的醫生告訴您,您需要使用他汀類藥物來降低膽固醇并降低心臟病發作的風險。您不喜歡吃藥,您的朋友告訴您開始他汀類藥物后肌肉酸痛。您想知道應該聽醫生還是不吃藥。邁阿密大學米勒醫學院的Carl E Orringer博士和印第安納大學公共衛生學院的Kevin C Maki博士剛剛發表在Mayo臨床論文集上的文章可能會幫助您的醫生做出正確的決定。

美國心臟協會,美國心臟病學會和其他10個醫療組織于2018年末發布了指南,以幫助醫生確定哪些患者最有可能從降低膽固醇的藥物治療中受益。他汀類藥物是處方最廣泛的降膽固醇藥物,具有降低心臟病發作和中風風險的公認益處。

對于那些以前沒有心血管疾病或其他高危疾病史的人,該指南建議醫生使用風險計算器來幫助確定哪些患者具有足夠的心血管風險以從他汀類藥物中獲益。推薦他汀類藥物用于高危人群,而不推薦用于低危人群。但是,大多數人的風險介于兩者之間,有關他汀類藥物治療需求的決定尚不確定。

一項稱為冠狀動脈鈣化評分的影像學檢查可以幫助醫生對他汀類藥物的使用提出正確的建議。該測試是一項10分鐘的CT(計算機斷層掃描)掃描,以檢查在向心臟供血的動脈中鈣的沉積情況。鈣沉積表明存在冠狀動脈斑塊,也稱為動脈粥樣硬化。

該測試不需要注射,比常規的乳房X光檢查產生的輻射更少,并且可以廣泛使用,通?;ǚ?9美元或更少。該測試已經使用了大約20年,但是直到最近才有足夠的證據支持將其用于指導心臟病發作和中風預防的治療決策。

在低級和高級之間的中層人群中,多達一半(通常為40-50%)的患有心臟病和中風風險的人的鈣分數為零。這些人在未來十年內心臟病發作和中風的風險極低,因此服用他汀類藥物最多只能提供最小的?;?。另一方面,那些有明顯鈣積累證據的人很可能從服用他汀類藥物中受益。

服用他汀類藥物不是一個小決定,因為這樣做意味著您需要購買藥品,每天服用,并接受后續血液檢查和體檢以確保治療有效。此外,一小部分患者有副作用,可能需要額外的測試和醫療預約。這就是為什么博士。Orringer和Maki在本文中指出,在“中等風險”人群中冠狀動脈鈣評分非常重要。他們建議該組患者盡可能接受測試,以便將治療更有效地針對最可能受益的患者。KCM:如果要保留一頁,可以忽略前面的段落。

在美國,心臟病和中風等心血管疾病是導致男性和女性死亡的主要原因。文章中的一個重要觀點是,冠狀動脈鈣化評分可能對50歲以上的女性特別有用。50多歲的女性最終罹患心血管疾病的可能性超過50%。一生中患乳腺癌的風險(約12-13%)要比心血管疾病低得多。建議55歲或以上且平均罹患乳腺癌風險的女性每年或隔年進行一次乳房X線檢查。

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